ترکیدن بواسیر معمولاً زمانی مطرح میشود که در یک هموروئید متورم، بهویژه نوع خارجی ترومبوزه، لخته خون و فشار ایجاد شود و در نهایت با آسیب بافت، کیسه بواسیر پاره شده و خونریزی بواسیر رخ دهد.
این اتفاق ممکن است با درد، سوزش و مشاهده خون همراه باشد، اما هر خونریزی مقعدی الزاماً به معنی پارگی بواسیر نیست.
بواسیر یا هموروئید به رگهای متورم ناحیه مقعد و رکتوم گفته میشود و میتواند داخلی یا خارجی باشد.
ترکیدن بواسیر داخلی بیشتر با مشاهده خون مطرح میشود، در حالی که پارگی هموروئید خارجی ترومبوزه ممکن است با درد و تورم بیشتری همراه باشد.
به همین دلیل شناخت علائم ترکیدن بواسیر و تفاوت آن با خونریزی هموروئید اهمیت زیادی دارد.
در ادامه میخوانید چرا این اتفاق رخ میدهد، خونریزی آن چقدر طول میکشد و در صورت مشاهده این علائم چه کاری باید انجام دهید.
علت ترکیدن بواسیر چیست؟
علت اصلی ترکیدن بواسیر، افزایش فشار داخل بافت متورم هموروئید است؛ بهخصوص زمانی که در بواسیر خارجی ترومبوزه، لخته خون تشکیل میشود و فشار زیادی به پوست روی توده وارد میکند.
این وضعیت معمولاً قبل از پارگی بواسیر با درد شدید، تورم و حساسیت همراه است. اگر بافت روی لخته باز شود، پارگی هموروئید و خونریزی بواسیر رخ میدهد و بهدلیل کاهش فشار داخل توده، درد ممکن است پس از خونریزی کمتر شود.
در مورد ترکیدن بواسیر داخلی باید توجه داشت که هموروئید داخلی معمولاً بیشتر با خونریزی بدون درد شناخته میشود و هر خونریزی بواسیر داخلی الزاماً به معنای ترکیدن یا پارگی واقعی نیست.
زور زدن هنگام دفع، یبوست و افزایش مداوم فشار در ناحیه مقعد و رکتوم میتوانند باعث تشدید تورم و افزایش احتمال آسیب و خونریزی شوند.
از کجا بفهمیم بواسیر ترکیده است؟
مهمترین نشانه ترکیدن بواسیر، شروع ناگهانی خونریزی بواسیر پس از یک دوره درد، تورم و حساسیت شدید است؛ در پارگی هموروئید خارجی ترومبوزه ممکن است پس از خروج خون و کاهش فشار داخل توده، درد بهطور محسوسی کمتر شود.
در ترکیدن بواسیر داخلی معمولاً خون روشن از مقعد هنگام دفع، روی دستمال یا داخل کاسه توالت دیده میشود، اما هر خونریزی بواسیر داخلی یا خونریزی مقعدی به معنی پارگی بواسیر نیست.
بنابراین، علائم ترکیدن بواسیر بیشتر شامل خونریزی ناگهانی، تغییر در شدت درد و مشاهده خون روشن است، اما تشخیص قطعی علت خونریزی فقط با معاینه پزشکی امکانپذیر است.
از کجا بفهمیم بواسیر ترکیده است؟
اگر بعد از درد و تورم شدید و ناگهانی، خونریزی بواسیر شروع شود و همزمان درد کمتر شود، احتمال ترکیدن بواسیر و پارگی هموروئید وجود دارد.
در ترکیدن بواسیر داخلی ممکن است خون روشن از مقعد، روی دستمال یا داخل کاسه توالت دیده شود؛ با این حال هر خونریزی بواسیر داخلی به معنی پارگی بواسیر نیست.
مهمترین علائم ترکیدن بواسیر شامل خونریزی ناگهانی، خروج خون روشن و کاهش درد پس از خونریزی است؛ اما علت دقیق خونریزی مقعدی فقط با معاینه پزشکی مشخص میشود.
آیا هر خونریزی بواسیر نشانه ترکیدن آن است؟
خیر؛ خونریزی بواسیر و دیدن خون روشن از مقعد همیشه به معنی پارگی بواسیر نیست و ممکن است در هموروئید معمولی، بهویژه هنگام دفع، هم دیده شود.
در پارگی هموروئید، خونریزی معمولاً ناگهانیتر است و در نوع ترومبوزه ممکن است پس از شروع خونریزی هموروئید، درد و فشار توده کاهش پیدا کند.
تفاوت ترکیدن بواسیر داخلی و خارجی چیست؟
ترکیدن بواسیر داخلی معمولاً با خونریزی بواسیر داخلی و خون روشنِ کمدرد یا بدون درد دیده میشود، اما در ترکیدن بواسیر خارجیِ ترومبوزه، علائم ترکیدن بواسیر بیشتر شامل درد و تورم شدید پیش از پارگی هموروئید و کاهش درد پس از خروج خون است.
خونریزی ترکیدن بواسیر چقدر طول میکشد؟
خونریزی بواسیر معمولاً کوتاهمدت است و طی چند دقیقه متوقف میشود، اما ممکن است خون روشن از مقعد هنگام یا پس از دفع دوباره دیده شود؛ خونریزی هموروئید شدید، مداوم یا تکرارشونده نیاز به بررسی پزشکی دارد.
علائم پاره شدن هموروئید چیست؟
- خونریزی بواسیر بهصورت خون روشن روی دستمال، مدفوع یا داخل کاسه توالت.
- درد و حساسیت ناگهانی در ناحیه مقعد، بهویژه در هموروئید ترومبوزه.
- کاهش درد پس از پارگی هموروئید و تخلیه خون.
- مشاهده لخته خون همراه با خونریزی هموروئید.
- سرگیجه یا سبکی سر در خونریزی شدید.
- تب، چرک یا درد مداوم که نیاز به بررسی پزشکی دارد.
بعد از ترکیدن بواسیر چه اتفاقی میافتد؟
پس از پارگی هموروئید ترومبوزه، خروج بخشی از خون و لخته معمولاً فشار و درد را کم میکند، اما این به معنی تخلیه کامل یا بینیازی از پزشک نیست؛ اگر خونریزی بواسیر ادامه پیدا کند یا درد شدید باقی بماند، معاینه لازم است.
طبق Cleveland Clinic، هموروئید ترومبوزه زمانی ایجاد میشود که در ورید متورم بواسیر لخته خون تشکیل شود؛ این وضعیت میتواند با درد شدید، حساسیت و خونریزی همراه باشد و در صورت پارگی توده، خونریزی از مقعد رخ دهد.
این منبع توضیح میدهد که درد معمولاً در ۴۸ ساعت اول شدیدتر است، بدن در بسیاری از موارد بهتدریج لخته را جذب میکند و اگر پس از چند روز مراقبت خانگی همچنان درد شدید باقی بماند، تخلیه لخته باید فقط توسط پزشک انجام شود و نه در خانه.
منبع:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/thrombosed-hemorrhoids
روشهای مدیریت و درمان بواسیر ترکیده
در بیشتر موارد، ترکیدن بواسیر ابتدا با مراقبت و کنترل علائم مدیریت میشود:
- کنترل خونریزی با فشار ملایم و گاز یا پارچه تمیز
- تمیز و خشک نگه داشتن ناحیه
- نشستن در لگن آب گرم برای کاهش درد و التهاب
- مصرف آب و مواد غذایی پرفیبر برای نرم ماندن مدفوع
- پرهیز از زور زدن هنگام دفع
اگر مشکل مربوط به هموروئید خارجی ترومبوزه و درد شدید باشد، پزشک ممکن است خارج کردن لخته یا جراحی را پیشنهاد دهد.
برای هموروئید داخلی نیز بسته به شدت بیماری، روشهایی مانند مسدود کردن جریان خون توده، تزریق دارو برای کوچک کردن آن یا درمان با حرارت و لیزر قابل استفاده هستند.
بعد از پاره شدن بواسیر فوراً چه کار کنیم؟
- روی محل خونریزی بواسیر با گاز یا پارچه تمیز، فشار ملایم وارد کنید.
- ناحیه را فشار ندهید، نمالید و دستکاری نکنید.
- پس از کنترل خونریزی، چند دقیقه در لگن آب گرم بنشینید تا درد و ناراحتی کمتر شود.
- در صورت خونریزی شدید، ادامهدار یا همراه با ضعف و سرگیجه، برای ارزیابی پزشکی اقدام کنید.
آیا بواسیر پارهشده خودبهخود خوب میشود؟
در موارد خفیف، پارگی بواسیر ممکن است با مراقبت مناسب و کاهش فشار هنگام دفع بهبود پیدا کند؛ اما ادامه خونریزی هموروئید، باقی ماندن توده دردناک یا تکرار مشکل، نیاز به بررسی و درمان پزشکی دارد.
زمان مراجعه به پزشک برای ترکیدن بواسیر
خونریزی مقعدی را ساده نگیرید؛ اگر خونریزی شدید است، قطع نمیشود، دوباره تکرار میشود یا همراه با تغییر در مدفوع و عادت دفع، درد شکم یا مقعد، کاهش وزن بیدلیل، تهوع، استفراغ، تب، سرگیجه یا احساس ضعف است، باید سریع بررسی پزشکی شوید؛ چون هر خون روشن از مقعد الزاماً ناشی از خونریزی بواسیر یا ترکیدن بواسیر نیست.
خطرات ترکیدن بواسیر و عوارضی که نباید نادیده بگیرید
ترکیدن بواسیر در اغلب موارد خطر جانی ندارد، اما اگر خونریزی شدید یا تکرارشونده باشد، میتواند مشکلات مهمی ایجاد کند:
- از دست دادن خون: خونریزی زیاد ممکن است باعث ضعف، سرگیجه، غش و در موارد بسیار شدید افت فشار شود.
- کمخونی: ادامهدار بودن خونریزی بواسیر یا خونریزی بواسیر داخلی میتواند به مرور باعث خستگی، رنگپریدگی و کاهش توان بدنی شود.
- عفونت: درد رو به افزایش، تورم، قرمزی، تب یا خروج چرک پس از پارگی هموروئید میتواند نشانه عفونت باشد.
- بازگشت دوباره بیماری: خروج خون یا لخته، علت اصلی هموروئید را از بین نمیبرد و احتمال عود همچنان وجود دارد.
- نادیده گرفتن بیماریهای دیگر: هر خونریزی مقعدی یا مشاهده خون روشن از مقعد الزاماً ناشی از خونریزی هموروئید نیست؛ بهویژه اگر با درد شکم، تهوع، تغییر عادت دفع یا کاهش وزن همراه باشد.
در نهایت، مهمترین نکتهای که باید بدانید
در مجموع، اگر پس از درد و تورم، خون روشن و ناگهانی مشاهده کردید و درد کمتر شد، احتمال پارگی بواسیر وجود دارد؛ خونریزی خفیف معمولاً با فشار ملایم، لگن آب گرم و جلوگیری از یبوست کنترل میشود.
با این حال، خونریزی مقعدی شدید، طولانی یا تکرارشونده، بهویژه همراه با ضعف، سرگیجه، تب، چرک، کاهش وزن یا تغییر عادت دفع، را نباید صرفاً به ترکیدن بواسیر نسبت داد و بهتر است علت آن بررسی شود.
