فیستول مقعدی یک مسیر غیر طبیعی بین مقعد و پوست است.
فیستول آنال چیست؟
فیستول مقعدی دارای یک کانال ودو سوراخ دردوطرف است ویک سمت به مقعدوسمت دیگر به پوست راه داردو این کانال این دو سوراخ را بهم مرتبط میکند.
امکان دارد چرک و مدفوع از این کانال به پوست راه پیداکند.فیستول آنال مسیر صافی نداردو مسیرمنحنی واری دارد.
گاهی پیداکردن مسیرفیستول مقعد سخت است.
اطراف مسیر فیستول مقعدی عضلات مهمی مثل اسفنکترهای داخلی وخارجی وجوددارندو هنر درمان فیستول این است که این مسیر حذف شود ولی عضلات اطراف مقعدآسیب جدی نبینند.
فیستول آنال درد نداردو بیشترین علامتشان ترشح است.فیستول هرراه یا هرکانالی است که دوحفره بدن را بهم ارتباط میدهد یایک حفره بدن را به قسمت بیرونی بدن ارتباط میدهد.
این مجرا را نباید با سینوس پیرونیدال اشتباه بگیریم.
در واقع سینوس پیرونیدال ناشی از برگشت مو در آن ناحیه به درون هستند و معمولا محل این سینوسها با فیستول مقعدی فرق میکند.
سینوس پیرونیدال معمولا در قسمت زیر کمر و بلافاصله بالای چین میانی مقعد بوجود می آید و بر اثر نشستن و یا مالش خیلی زیاد این مسئله شدت پیدامیکند.
کیست مویی یا سینوس پیرونیدال گاها ممکن است زمینه های ارثی داشته باشد.
این سینوس ها برعکس فیستول مقعدی زیاد ارتباطی با عفونت ندارند.اما سینوس پیرونیدال هم با اینکه انتهای آنها راه به روده ندارد به صورت یک مجرا که انتهای آن کور است،میباشد.
سینوس پیرونیدال هم شانس عودشان با عمل جراحی بالاست و درواقع عملی که انجام میشود،سعی میکنند تمام آن سینوس و راه کوری که ایجادشده در قسمت تحتانی کمروبالای باسن را به طورکامل بردارند.
فیستول مقعد Anal fistula چیست و درکجا تشکیل میشود؟
فیستول آنال می تواند خیلی مسئله ی دردناک و ناراحت کننده ای برای بیشتر بیماران باشد.به طورخلاصه فیستول آنال معمولا آبسه ای است که در انتهای روده و در ناحیه ی مقعد بوجودمی آید.
این آبسه با یا بدون تخلیه توسط پزشک به مرور راه خودش را به بیرون باز میکندودرواقع یک تونل یا کانالی ایجاد میکند که از آن غده های عفونی دور مقعد یا فیستول مقعدی به سمت بیرون پوست راه پیدامیکند.
علائم فیستول مقعدی
درد،تورم،گاهی تب و همینطور ترشحات و بوی بد از علائم فیستول آنال میباشدومیتواند خیلی برای بیمار ناراحت کننده و خجالت آور باشد.
این افراد دائما فکر می کنند ترشحات ممکن است از لباسشان به بیرون راه پیدا کند یا احساس می کنند اطرافیان بوی آنهارا احساس میکنند.
علت ایجاد فیستول آنال
دلیل دیگر ایجاد فیستول آنال،بیماری ها التهابی روده یا IBD به خصوص نوع کرون باعث ایجاد این بیماری میشود.
به دلیل خود ایمنی بودن این بیماری،درمان اغلب دارویی است.آنتی بیوتیک ها هیچ کمکی به فیستول مقعدی نمیکنند.
امکان عود فیستول های آنال
علاوه بر اینکه جراح درزمان جراحی باید دقت کند که آبسه مقعدی را تخلیه کند،باید به این موضوع نیز توجه کند که از قبل فیستول مقعدی وجود داشته یاخیر.
معمولا ۲ تا ۳ هفته بعد از تخلیه آبسه مقعدی،فیستول مقعدی مشاهده میشود.
فیستول ها چگونه درمان میشوند؟
راه درمان فیستول مقعدی برداشتن کامل نسج و فیستول است گه به دلایل مختلفی امکان ۵۰ درصد عود دارد.
معمولا فیستول مقعدی سخت درمان میشوند و عودشان بالاست و اگز جراحی های مختلف در یک مقعد انجام بشود،امکان بی اختیاری مدفوع وجود دارد.
به دلیل اینکه ایجاد شکاف های مختلف در اسفنکتر های مقعدی باعث شل شدن عضله ی مقعدی و بی اختیاری مدفوع میشود.
تشخیص فیستول آنال
یکی از راه های مهم تشخیصی فیستول مقعدی و کف لگن انجام ام آر ای از ناحیه ی کف لگن می باشد.
سالیان قبل که ام ارای وجود نداشت یا به این وفور در دسترس نبود سونوگرافی و تزریق ماده ی هاجف و عکس رنگی از ناحیه ی کف لگن جایگزینی بود برای تشخیص این بیماری و اینکه چه کارهایی باید برایش انجام شود.
ولی با روی کارآمدن دستگاه های ام آر ای که قدرت تشخیصی بالایی دارند به عنوان بهترین روش تشخیص ضایعات لگن مورد استفاده قرار میگیرند.
