چه نوع بواسیر نیاز به عمل دارد؟ این دقیقاً همان سؤالی است که وقتی درد نشیمنگاه، خونریزی مقعدی یا تورم بواسیر دیگر قابلتحمل نیست، ذهن را درگیر میکند.
بیشتر بیماران در این مرحله بین دو نگرانی گرفتارند؛ از یکسو میترسند که عمل بواسیر دردناک باشد، و از سوی دیگر نگراناند تأخیر باعث عفونت یا التهاب مقعد شود.
شاید بارها از پماد، دارو یا درمان خانگی استفاده کردهاید، اما هنوز احساس سنگینی، سوزش و بیرونزدگی مقعد دارید و نمیدانید مشکل از چیست.
آیا این همان بواسیر داخلی است که با دارو درمان میشود یا از نوع بواسیر خارجی پیشرفته که باید جراحی شود؟
واقعیت این است که بیشتر افراد تا زمانی که یبوست مزمن، خونریزی مکرر یا درد هنگام نشستن زندگی روزمرهشان را مختل نکند، نمیفهمند بیماری از مرحله درمان دارویی گذشته است.
این مقاله دقیقاً برای همین نوشته شده تا بهصورت علمی و روشن توضیح دهد در چه نوع بواسیر، عمل یا لیزر هموروئید ضروری است و در چه شرایطی میتوان با تغییر سبک زندگی، فیبر بیشتر و مراقبت دارویی از جراحی پیشگیری کرد.
هدف این است که بدانی در کدام مرحلهای از بیماری هستی و چه زمانی باید تصمیم جدی بگیری قبل از آنکه بواسیرت به مرحله دردناک و نیازمند جراحی برسد.
پیشنهاد میشود: هزینه عمل لیزر بواسیر
چه نوع بواسیر نیاز به عمل دارد؟
بواسیرهایی که با درد، خونریزی، التهاب یا بیرونزدگی دائمی همراهاند و به درمان دارویی پاسخ نمیدهند، معمولاً در درجه ۳ و ۴ یا نوع ترومبوزه قرار دارند و نیاز به جراحی یا لیزر دارند.
انواع بواسیر از نظر محل و شدت
برای درک اینکه چه نوع بواسیر نیاز به عمل دارد، ابتدا باید با انواع آن آشنا شوید. بواسیر بهطور کلی به سه نوع تقسیم میشود: بواسیر داخلی، بواسیر خارجی و بواسیر ترکیبی.
تفاوت آنها در محل درگیری، شدت علائم و میزان پیشرفت بیماری است؛ دانستن این تفاوتها به شما کمک میکند بفهمید در کدام مرحله قرار دارید و آیا زمان جراحی فرا رسیده است یا نه.
بواسیر داخلی در بخش درونی مقعد و معمولاً بالای خط دندانهای ایجاد میشود. در مراحل ابتدایی، علامتی جز خونریزی مقعدی خفیف ندارد، اما اگر درمان نشود، بهتدریج باعث بیرونزدگی هموروئید، احساس فشار و درد نشیمنگاه میشود.
در درجات پیشرفتهتر، این نوع بواسیر معمولاً از حالت درمان دارویی عبور کرده و میتواند از جمله مواردی باشد که نیاز به عمل دارد.
بواسیر خارجی زیر پوست اطراف مقعد شکل میگیرد و معمولاً با درد شدید، التهاب مقعد، سوزش و تورم همراه است.
اگر درون آن لخته خون (ترومبوز) ایجاد شود، درمانهای خانگی پاسخ نمیدهد و باید با لیزر هموروئید یا تخلیه جراحی درمان شود.
در نهایت، بواسیر ترکیبی زمانی رخ میدهد که هر دو نوع داخلی و خارجی همزمان درگیر شوند. این نوع اغلب دردناک، مزمن و مقاوم به درمان دارویی است و در اغلب موارد، تنها گزینه مؤثر آن جراحی یا لیزر بواسیر پیشرفته خواهد بود.
شناخت این تفاوتها باعث میشود بیمار در مراحل اولیه با کنترل یبوست مزمن و مراقبتهای بهموقع، از جراحی پیشگیری کند و در صورت پیشرفت بیماری، بدون ترس و تردید تصمیم درستی بگیرد.
درجهبندی بواسیر و تشخیص مراحل نیاز به جراحی
برای اینکه بدانیم چه نوع بواسیر نیاز به عمل دارد، باید شدت بیماری یا همان درجه بواسیر را بشناسیم. بواسیر داخلی بر اساس میزان بیرونزدگی و خونریزی مقعدی به چهار درجه تقسیم میشود.
این تقسیمبندی به بیمار کمک میکند تشخیص دهد در کدام مرحله قرار دارد و آیا هنوز میتوان با درمان دارویی بواسیر بهبود یافت یا لازم است برای جراحی یا لیزر هموروئید اقدام کند.
در بواسیر درجه ۱، بیمار فقط دچار خونریزی خفیف و گاهی احساس سوزش یا التهاب مقعد است، اما بیرونزدگی وجود ندارد و معمولاً با رژیم پرفیبر و کنترل یبوست مزمن درمان میشود.
در درجه ۲، هنگام دفع، بواسیر برای لحظاتی بیرون میزند و خودبهخود به داخل بازمیگردد؛ هنوز نیازی به عمل نیست، اما باید درمان جدیتر شود تا به مراحل بالاتر نرسد.
در درجه ۳، بیرونزدگی با فشار دست به داخل برمیگردد و درد، تورم بواسیر و خونریزی مزمن وجود دارد؛ این مرحله معمولاً نیازمند جراحی یا لیزر بواسیر است.
در درجه ۴، بواسیر همیشه بیرون مانده، دردناک و ملتهب است و اغلب تنها راه درمان آن عمل جراحی است.
| درجه | علائم | نیاز به عمل |
|---|---|---|
| ۱ | خونریزی خفیف بدون بیرونزدگی |
❌ خیر |
| ۲ | بیرونزدگی موقتی فقط هنگام دفع |
❌ معمولاً خیر |
| ۳ | بیرونزدگی حین دفع بازگشت با دست |
✅ اغلب نیاز دارد |
| ۴ | بیرونزدگی دائمی درد و ناراحتی شدید |
✅ قطعاً نیاز به جراحی |
شناخت دقیق این مراحل به بیمار کمک میکند بفهمد چه نوع بواسیر نیاز به عمل دارد و تصمیمی آگاهانه بگیرد پیش از آنکه بیماری به مرحله دردناکتر و مزمن برسد.
چه نوع بواسیر نیاز به عمل دارد؟
تشخیص اینکه چه نوع بواسیر نیاز به عمل دارد، به مرحله پیشرفت بیماری و پاسخ بدن به درمانهای دارویی بستگی دارد.
بهطور کلی، بواسیرهای درجه سه و چهار، بواسیرهای ترومبوزه (لختهدار) و مواردی که با وجود مصرف دارو، تغییر رژیم غذایی و کنترل یبوست مزمن همچنان دچار خونریزی مقعدی، التهاب بافتی یا درد نشیمنگاه هستند، معمولاً نیازمند جراحی هموروئیدکتومی یا عمل لیزر بواسیر خواهند بود.
در ادامه، هرکدام از این موارد را بهصورت علمی و خلاصه بررسی میکنیم تا بدانید در کدام مرحله، درمان جراحی تنها راه قطعی است.
بواسیر داخلی پیشرفته (درجه ۳ و ۴)
در این نوع، بافتهای هموروئیدی دچار افتادگی و بیرونزدگی مقعد میشوند و بیمار معمولاً از خونریزی مزمن، احساس سنگینی، و درد مداوم شکایت دارد.
علت نیاز به عمل در این مرحله، کاهش خاصیت ارتجاعی و انسداد جریان خون در بافت است که باعث تورم و التهاب شدید میشود.
اگر درمان بهموقع انجام نشود، خطر فیبروز یا عفونت مزمن وجود دارد. در این مرحله، لیزر بواسیر بهترین روش درمان است، چون بدون بخیه و با کمترین درد، بافت آسیبدیده را ترمیم میکند.
بواسیر خارجی ترومبوزه
در این حالت، یک لخته خون (هموروئید ترومبوزه) در زیر پوست اطراف مقعد تشکیل میشود که درد بسیار شدید، تورم و التهاب فوری ایجاد میکند.
مصرف دارو یا پماد در این وضعیت بیاثر است و تنها تخلیه یا جراحی لخته میتواند بیمار را از درد نجات دهد.
اگر ترومبوز درمان نشود، ممکن است منجر به نکروز یا عفونت پوستی شود. در این نوع بواسیر، عمل سرپایی با لیزر معمولاً بهترین و سریعترین گزینه است.
بواسیر ترکیبی یا مزمن
وقتی بواسیر داخلی و خارجی همزمان درگیر میشوند یا بیماری چندینبار عود کرده و درمانهای دارویی دیگر مؤثر نیستند، تنها گزینه درمان قطعی بواسیر، جراحی یا لیزر هموروئیدکتومی است.
بیماران در این مرحله معمولاً با درد نشیمنگاه، التهاب بافتی و خونریزی مداوم روبهرو هستند و تأخیر در درمان فقط باعث پیشرفت بیماری میشود.
در مجموع، شناخت بهموقع این علائم به شما کمک میکند تشخیص دهید چه نوع بواسیر نیاز به عمل دارد و پیش از آنکه بیماری به مرحله دردناک و پیچیده برسد، بهترین تصمیم درمانی را بگیرید.
روشهای جراحی بواسیر و انتخاب بهترین گزینه درمان
شناخت روشهای مختلف جراحی به شما کمک میکند بهتر تصمیم بگیرید چه نوع بواسیر نیاز به عمل دارد و کدام روش درمانی برایتان مناسبتر است.
امروزه سه روش اصلی برای درمان بواسیر وجود دارد که بر اساس شدت بیماری، محل درگیری و وضعیت عمومی بیمار انتخاب میشوند.
در ادامه هر روش را بهصورت علمی، خلاصه و کاربردی توضیح میدهیم تا بدانید کدام گزینه درد و عوارض کمتری دارد.
هموروئیدکتومی سنتی
در این روش، بافتهای متورم و بیرونزده بهصورت کامل با جراحی برداشته میشوند. این روش بیشتر برای بواسیر داخلی درجه ۴ یا مواردی که دچار خونریزی مزمن و التهاب بافتی شدید هستند بهکار میرود.
مزایا: درمان قطعی، احتمال بازگشت کم.
معایب: درد بیشتر پس از عمل و نیاز به بخیه.
اگرچه مؤثر است، اما معمولاً در موارد پیشرفته و زمانی که سایر روشها پاسخ ندادهاند انجام میشود.
جراحی با استاپلر (Hemorrhoidopexy)
در این روش، با دستگاه مخصوص، بافت هموروئیدی به محل طبیعی خود بازگردانده و جریان خون اضافی قطع میشود. این روش برای بواسیر داخلی درجه ۳ که با بیرونزدگی مقعد و خونریزی متوسط همراه است توصیه میشود.
مزایا: درد کمتر از روش سنتی، بهبودی سریعتر.
معایب: برای بواسیر خارجی ترومبوزه مناسب نیست و احتمال عود وجود دارد.
درمان با لیزر بواسیر
پیشرفتهترین و کمعارضهترین روش برای درمان قطعی بواسیر، بهویژه در مراحل ۳ و ۴، استفاده از لیزر هموروئید است. در این روش، اشعه لیزر بدون برش یا بخیه، بافت متورم را تبخیر میکند.
مزایا: بدون خونریزی، بدون بستری، درد بسیار کم، بازگشت سریع به زندگی روزمره.
معایب: هزینه نسبتاً بالاتر، نیاز به تجهیزات تخصصی.
این روش در اکثر بیماران پاسخ عالی دارد و به همین دلیل امروزه بیشتر متخصصان در پاسخ به این سؤال که چه نوع بواسیر نیاز به عمل دارد، درمان با لیزر را بهترین گزینه برای بیماران با بواسیر پیشرفته یا ترومبوزه میدانند.
نشانههایی که میگویند زمان عمل بواسیر فرا رسیده
تشخیص بهموقع این علائم به شما کمک میکند بفهمید چه نوع بواسیر نیاز به عمل دارد و از پیشرفت بیماری جلوگیری کنید.
بسیاری از بیماران با نادیده گرفتن نشانههای هشداردهنده، باعث میشوند التهاب مقعد، خونریزی مزمن یا درد نشیمنگاه به مرحلهای برسد که تنها راه درمان، لیزر هموروئید یا جراحی باشد.
اگر یکی از موارد زیر را تجربه میکنید، احتمالاً زمان اقدام جدی رسیده است:
-
درد شدید و مداوم در ناحیه نشیمنگاه، بهویژه هنگام نشستن یا دفع
-
خونریزی مقعدی هنگام یا پس از اجابت مزاج که با درمان دارویی بهبود نیافته است
-
بیرونزدگی دائمی مقعد یا احساس تودهای دردناک در اطراف آن
-
بیاثر بودن پماد، دارو و درمان خانگی بواسیر پس از چند هفته استفاده منظم
-
بروز مکرر التهاب یا عفونت بافتی که مانع بهبودی کامل میشود
اگر این علائم را دارید، تأخیر نکنید؛ متخصص میتواند تشخیص دهد چه نوع بواسیر نیاز به عمل دارد و آیا درمان با لیزر بواسیر گزینه مناسب شماست یا نه. تصمیم زودهنگام، از درد و عوارض بعدی جلوگیری میکند.
سؤال فوری دارید؟ مشاورهٔ کوتاه و بدون تعهد
یک تماس یا پیام کوتاه با
دکتر حسام کندری
میتواند وضعیت شما را روشن کند — سریع، علمی و بدون هزینهٔ مشاوره اولیه.
تهران، خیابان ولیعصر، خیابان عباسپور (توانیر)، روبهروی بیمارستان دی، ساختمان پزشکان ۱۸
در تماس ۵ دقیقهای میتوانید بپرسید:
- آیا وضعیت من نیاز به عمل دارد یا درمان دارویی کافی است؟
- آیا لیزر برای من مناسب است و دوران نقاهت چقدر است؟
- در صورت خونریزی یا درد، چه اقدام فوری باید انجام دهم؟
آیا میتوان عمل بواسیر را به تأخیر انداخت؟
بسیاری از بیماران پس از شنیدن اینکه چه نوع بواسیر نیاز به عمل دارد، از جراحی میترسند و بهدنبال راهی هستند تا آن را به تعویق بیندازند.
اگر بواسیر در مراحل ابتدایی باشد، یعنی هنوز خونریزی خفیف و التهاب مقعد محدود است، معمولاً میتوان با اصلاح رژیم غذایی، مصرف فیبر و آب فراوان، ورزش منظم و کنترل یبوست مزمن، بیماری را بدون جراحی کنترل کرد.
در این مرحله، استفاده از پمادها و درمانهای دارویی میتواند تورم را کاهش دهد و از پیشرفت بیماری جلوگیری کند.
اما در بواسیرهای درجه سه و چهار یا مواردی که دچار بیرونزدگی مقعد، درد شدید یا عفونت مکرر هستند، تأخیر در درمان فقط باعث آسیب بافتی، خونریزی مزمن و سختتر شدن روند جراحی میشود.
در این شرایط، متخصص تشخیص میدهد چه نوع بواسیر نیاز به عمل دارد و معمولاً لیزر بواسیر را بهعنوان روش مؤثر، سریع و کمدرد پیشنهاد میکند.
بنابراین، اگر علائم شما شدید یا مداوم است، بهتر است درمان را به تعویق نیندازید تا از عوارض جدیتر جلوگیری شود.
نتیجهگیری نهایی
اگر هنوز نمیدانید چه نوع بواسیر نیاز به عمل دارد، پاسخ ساده است: هر زمان که درد، خونریزی مقعدی، التهاب مقعد یا بیرونزدگی دائمی دارید و درمانهای دارویی یا خانگی دیگر تأثیری ندارند، یعنی بیماری از مرحلهی ساده عبور کرده و به هموروئید پیشرفته تبدیل شده است.
در این شرایط، دیگر پماد و دارو فایدهای ندارد و تنها راه درمان قطعی بواسیر، انجام جراحی لیزری یا عمل جراحی سنتی است.
اگر بواسیر شما هنوز در مراحل خفیف است، با کنترل یبوست مزمن، مصرف فیبر، نوشیدن آب زیاد و پرهیز از نشستن طولانیمدت، میتوانید از پیشرفت بیماری جلوگیری کنید.
اما در مواردی مثل بواسیر ترومبوزه یا خونریزی مکرر، تأخیر فقط باعث افزایش درد و آسیب بافتی میشود.
بهترین تصمیم این است که بدون نگرانی به پزشک متخصص مراجعه کنید تا بر اساس شدت علائم، مشخص کند چه نوع بواسیر نیاز به عمل دارد و آیا جراحی لیزری برای شما مناسب است یا خیر.
تشخیص و درمان بهموقع، سریعترین راه برای پایان دادن به درد، التهاب و بازگشت آرامش به زندگی شماست.
سوالات متداول دربارهٔ اینکه چه نوع بواسیر نیاز به عمل دارد
۱. از کجا بفهمم بواسیرم به مرحله جراحی رسیده است؟
اگر دچار خونریزی مقعدی، بیرونزدگی دائمی یا درد نشیمنگاه هستید و درمان دارویی نتیجه نداده، احتمالاً به مرحله هموروئید پیشرفته رسیدهاید و باید جراحی یا درمان با لیزر بواسیر انجام شود.
۲. آیا بواسیر ترومبوزه همیشه نیاز به عمل دارد؟
بله. در بواسیر ترومبوزه، لخته خون در ورید ایجاد میشود و باعث درد شدید و التهاب مقعد میگردد؛ تنها تخلیه یا جراحی لیزری میتواند درمان قطعی آن باشد.
۳. آیا میتوان عمل بواسیر را به تعویق انداخت؟
در مراحل اولیه میتوان با رژیم پرفیبر، آب زیاد و کنترل یبوست مزمن بیماری را مهار کرد، اما در صورت پیشرفت یا عود مکرر، تأخیر موجب آسیب بافتی میشود.
۴. بهترین روش درمان قطعی بواسیر چیست؟
در حال حاضر، جراحی لیزری بواسیر مؤثرترین روش است چون بدون درد و خونریزی انجام میشود و دوران نقاهت کوتاهی دارد.
۵. چه نوع بواسیر نیاز به عمل دارد و کدام را میتوان بدون جراحی درمان کرد؟
بهطور کلی، بواسیرهای درجه سه و چهار یا مواردی که با درمان دارویی بهبود نیافتهاند، نیاز به عمل دارند؛ بواسیرهای خفیفتر معمولاً با اصلاح تغذیه و درمان خانگی قابلکنترل هستند.
